Эмаль резцов и клыков, несмотря на свою высокую прочность, ежедневно испытывает повышенные жевательные нагрузки. Когда на поверхности зубов появляется микротрещина, многие воспринимают это как просто эстетический дефект, не подозревая, что отказ от решения проблемы могут появляться осложнения — от глубокого кариеса до полного отлома коронковой части. Подробнее о процедурах восстановления улыбки читайте на сайте https://стоматология-эстет.рф/viniry-perm-cena.
Почему трескается эмаль
Главная причина появления трещин на эмали — острая механическая травма. Это одномоментное воздействие, которое эмаль не смогла выдержать. Трещину можно получить во время занятий спортом, ДТП, при неудачном падении. Трещина часто имеет линейный характер и хорошо заметна в полости рта.
Хроническая микротравматизация зубной эмали также провоцирует растрескивание поверхности зубов. К предрасполагающим факторам относят вредные привычки: перекусывание ниток при шитье, удерживание зубами гвоздей или ручек, употребление семечек или фисташек в скорлупе. Микроудары приводят к появлению паутинообразных трещин. Со временем они могут провоцировать появление сколов.
Неправильный прикус также перегружает зубную эмаль. Когда зубы смыкаются неестественно, то на отдельные резцы ложится повышенная нагрузка. Ночной бруксизм тоже вызывает травмы зубов. Во сне человек не контролирует силу сжатия челюстей, которая в несколько раз превышает дневные показатели. Без каппы эмаль просто не выдерживает такого давления, что приводит к появлению вертикальной трещины.
Резкий перепад температур вызывает неравномерное расширение и сжатие эмали и дентина. Запивать обжигающий кофе ледяной водой с газом — прямой путь к появлению сетки мелких трещин.
Иногда трещины являются следствием предыдущего некачественного лечения. Слишком большой пломбировочный материал или чрезмерно увеличенная стенка зуба при депульпировании создают избыточное напряжение, раскалывающее дентин изнутри.
Клинические проявления
Симптомы зависят от выраженности дефекта эмали.
Виды трещин:
- Трещина эмали (поверхностная). Затрагивает только внешний слой. Выглядит как паутинка или вертикальная полоска, заметная при определенном освещении. Боли при этом нет, присутствует лишь легкий дискомфорт от красителей: чай, кофе, красное вино забиваются в дефект, и линия становится пигментированной и темной.
- Трещина дентина. Проникает глубже, доходя до основной твердой ткани зуба. Симптомы становятся яркими: резкая кратковременная боль при накусывании, повышенная чувствительность на холодное и кислое.
- Трещина с переходом в пульпу или корень. Самая опасная разновидность дефекта. Зуб буквально раскалывается на две половины. Часто сопровождается воспалением нерва (пульпит) или тканей вокруг корня (периодонтит). Простая реставрация уже невозможна. Боль становится постоянной, ноющей, появляется отек десны.
Современные методы восстановления
Тактика лечения подбирается индивидуально после тщательной диагностики, включающей окрашивание и 3D-томографию.
Реминерализующая терапия и Icon — основные методы лечения. Если трещина является лишь поверхностным дефектом в пределах эмали, можно обойтись без бормашины. Проводится курс глубокого фторирования и насыщения эмали кальцием.
Технология ICON (инфильтрация) предполагает применение жидкого полимера. Он проникает в микротрещины, заполняет их и отверждается, восстанавливая прозрачность и прочность зуба без обточки. Процедура безболезненна, занимает около часа и дает отличный эстетический результат.
Художественная реставрация композитом проводится при трещинах, затронувших эмалево-дентинную границу. Врач послойно наносит светоотверждаемые композиты. Чтобы трещина не разошлась дальше, часто требуется небольшое иссечение эмали по линии разлома и создание защиты, связывающей стенки эмали.
Также применяются виниры и люминиры. Их используют при значительных эстетических дефектах. Керамическая накладка толщиной 0.3–0.5 мм перекрывает фронтальную поверхность зуба. Винир не просто маскирует трещину, он берет на себя защитную функцию, перераспределяя жевательную нагрузку и предохраняя зуб от осевого раскола. При бруксизме виниры устанавливают с осторожностью и только после стабилизации прикуса ортодонтической каппой.
Когда трещина глубокая, угрожает отломом, или зуб депульпирован, показано применение циркулярной обточки и покрытия искусственной коронкой (чаще всего из диоксида циркония).
Если трещина ушла глубоко под десну и расколола корень насквозь, то требуется проводить удаление зуба.
Получить высокотехнологичную стоматологическую помощь без завышенных цен можно в стоматологической клинике «Эстет». У нас работают стоматологи-ортопеды и терапевты с профильной специализацией по эстетической реставрации. Они не просто ставят пломбы, а восстанавливают биомеханику зуба, чтобы трещина не появлялась снова. В клинике используют бинокулярную оптику, позволяющую визуализировать микротрещины, невидимые невооруженному глазу.
